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33.女婴,11个月,2个月前因睡眠不安,头部多汗,方颅就诊,用维生素D及钙剂正规治疗2个月,症状好转,此时腕骨X线表现是
A.临时钙化带模糊
B.长骨弯曲畸形,骨骺线正常
C.临时钙化带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈杯口状
E.临时钙化带消失
【正确答案】C
【答案解析】
A选项——维生素D缺乏性佝偻病初期X线片检查多正常,或仅见临时钙化带模糊。
B选项——B为后遗症期。
C选项——患儿方颅,诊断为佝偻病,出现颅骨软化,考虑活动期,症状好转,考虑进入到恢复期,X线表现于2~3周后即有改善,临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢复正常,答案选C。
D选项、 E选项——维生素 D缺乏性佝偻病活动期 X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨髓与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。
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