47.男，24岁，车祸导致大量出血，休克、酸中毒，呼吸变得深而快，呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善，主要机制是

A.组织利用氧的能力增强

B.促进了氧在肺部的弥散

C.血红蛋白释放氧能力增加

D.血红蛋白携氧能力增强

E.改善了组织的灌注

【正确答案】C

【答案解析】A选项——组织利用氧的能力增强：休克导致的是循环性缺氧。不会出现组织利用氧的能力增强。

B选项——促进了氧在肺部的弥散：休克导致的是循环性缺氧，酸中毒反射导致的呼吸的加快，氧在肺部的弥散正常。

C选项——血红蛋白释放氧能力增加：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。

D选项——血红蛋白携氧能力增强：休克导致的是循环性缺氧。由于Hb的质和量没有改变，不会出现血红蛋白携氧能力增强。

E选项——改善了组织的灌注：呼吸频率的加快，只是缺氧改善，组织灌注没有。

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