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8月16日 19:40-21:40
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47.男,24岁,车祸导致大量出血,休克、酸中毒,呼吸变得深而快,呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善,主要机制是
A.组织利用氧的能力增强
B.促进了氧在肺部的弥散
C.血红蛋白释放氧能力增加
D.血红蛋白携氧能力增强
E.改善了组织的灌注
【正确答案】C
【答案解析】A选项——组织利用氧的能力增强:休克导致的是循环性缺氧。不会出现组织利用氧的能力增强。
B选项——促进了氧在肺部的弥散:休克导致的是循环性缺氧,酸中毒反射导致的呼吸的加快,氧在肺部的弥散正常。
C选项——血红蛋白释放氧能力增加:酸中毒时,血液中pH降低,血红蛋白氧离曲线右移,使血红蛋白与氧气的亲和力下降,可使相同氧分压下血氧饱和度下降,从而使血红蛋白易于与氧气分离,即血红蛋白释放氧能力增加,改善组织缺氧。故选C。
D选项——血红蛋白携氧能力增强:休克导致的是循环性缺氧。由于Hb的质和量没有改变,不会出现血红蛋白携氧能力增强。
E选项——改善了组织的灌注:呼吸频率的加快,只是缺氧改善,组织灌注没有。
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