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男,20岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪,原来的激动不安...

2022-03-30 11:59 医学教育网
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第一单元

男,20岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪

A、氯氮平、苯海索

B、氯氮平、阿托品

C、氟奋乃静、阿托品

D、三氟拉嗪、左旋多巴

E、氟奋乃静、左旋多巴

正确答案:A

答案解析:氯氮平本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱。情感淡漠有明显手指颤动,考虑可能有帕金森病,应选氯氮平、苯海索。

关联考点:抗精神失常药

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