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男，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。

此时最好的治疗是静脉滴注

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钠+精支链氨基酸

C.谷氨酸钠+谷氨酸钾

D.谷氨酸钠+左旋多巴

E.谷氨酸钠+支链氨基酸+10%氯化钾

【正确答案】 E

【答案解析】 低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正；谷氨酸钠能与氨结合形成谷氨酰胺发挥降血氨的作用；支链氨基酸的作用机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。

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