A3/A4型题（111-119题）

（111～112题共用题干）

女性患者，25岁，经常出现低热症状。膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 

111.该患者最可能患的疾病是 

A.慢性肾盂肾炎 

B.慢性膀胱炎 

C.泌尿系统结核 

D.肾结石合并肾积水 

E.间质性膀胱炎 

112.目前应选择何种治疗方案 

A.膀胱造瘘 

B.膀胱扩大 

C.立即血透 

D.左肾造瘘 

E.右肾切除 

（113～114题共用题干）

男性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。 

113.拟诊应考虑 

A.肺栓塞 

B.心功能不全 

C.肺-肾综合征 

D.肾病综合征 

E.高血压肾损害 

114.如做肾穿，最可能的病理类型为 

A.毛细血管内增生性肾炎 

B.系膜毛细血管性肾炎 

C.系膜增生性肾炎 

D.毛细血管外增生性肾炎 

E.膜性肾病 

（115～117题共用题干）

男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 

115.最可能的诊断是 

A.食管静脉曲张破裂出血 

B.十二指肠溃疡并发出血 

C.胃癌出血 

D.佐林格-埃利森（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 

E.食管贲门撕裂综合征 

116.药物治疗首选 

A.质子泵阻滞剂 

B.硫糖铝 

C.生长抑素制剂 

D.枸橼酸铋钾 

E.米索前列醇 

117.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 

A.10ml 

B.9ml 

C.8ml 

D.6ml 

E.5ml 

（118～119题共用题干）

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，査体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb 95g/L。 

118.为明确诊断，最有意义的检查方法是 

A.直肠指检 

B.腹部CT 

C.X线钡剂灌肠 

D.纤维结肠镜 

E.X线气钡双重对比造影 

119.若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是 

A.升结肠造瘘术 

B.右半结肠切除术 

C.全结肠切除术 

D.升结肠及部分横结肠切除术 

E.升结肠及末段回肠切除术 

参考答案

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