2019年临床执业医师二试模考密卷-病理生理学的试题更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下： 

【病理生理学】

1.引起急性功能性肾衰的关键因素是

A.有效循环血量减少

B.心输出量异常

C.肾灌流不足

D.肾小球滤过面积减小

E.肾血管收缩

【正确答案】C

【答案解析】急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。

2.某肺心病患者。因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH 7.33，PaCO2 70mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

【正确答案】D

【答案解析】慢性肺心病患者PaCO2过高引起pH降低，可诊断为慢性呼吸性酸中毒；由于肾脏代偿使HCO3-继发性升高，故可诊断为慢性呼吸性酸中毒。

3.疾病的概念中下列哪项陈述较确切

A.疾病即指机体不舒服

B.是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动

C.疾病是不健康的生命活动过程

D.疾病是机体对内环境的协调障碍

E.疾病是细胞损伤的表现

【正确答案】B

【答案解析】疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。

4.水、钠代谢紊乱

5.呼吸性酸中毒对机体的影响

呼吸性酸中毒对机体的影响基本上与代谢性酸中毒相似，可引起心律失常、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血钾升高。

此外，还多了两项：

（1）CO2直接舒张血管的作用：高浓度的CO2能直接引起脑血管扩张，使脑血流增加、颅内压增高，常引起持续性头痛。

（2）CO2麻醉：严重失代偿性急性呼吸性酸中毒可引发“CO2麻醉”，病人表现为精神错乱、震颤、谵妄或嗜睡，甚至昏迷，临床称为——“肺性脑病”。

6.心功能不全的代偿反应

（一）神经-体液调节

1.交感神经系统激活

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

（二）心脏本身的代偿反应

1.心率加快

2.心脏紧张源性扩张

3.心肌收缩性増强

4.心室重塑

（三）心脏以外的代偿

1.增加血容量

2.血液重新分布

3.红细胞增多

4.组织利用氧的能力增强

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