临床考生了解！血吸虫各个时期所导致的典型病理改变！

2021-03-01 16:39 医学教育网

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关于“临床考生了解！血吸虫各个时期所导致的典型病理改变！”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了血吸虫病考点及模拟试题，详情如下：

2.肝、肠的病理变化及后果

（1）肝脏虫卵随门静脉血流到达肝汇管区，形成急、慢性虫卵结节，继而纤维化→血吸虫性肝硬化，因病变主要发生在汇管区，故导致窦前性门脉高压——（腹水、巨脾和食管下静脉曲张）→脾亢→外周血细胞减少、血小板减少；同时肝功下降→凝血因子合成障碍→出血倾向。

（2）肠道因血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉，大量虫卵反复逆血流沉着于直肠及左半结肠的黏膜下层和固有层——黏膜充血、水肿，严重者坏死，溃疡形成。

慢性期——肠腔狭窄和梗阻。

【知识点随手练】

一、A2型题选择题

1.一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是

A.凝血因子Ⅶ合成减少

B.纤维蛋白原减少

C.凝血因子X减少

D.脾功亢进破坏血小板

E.凝血酶原减少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型题选择题

1.D

【答案解析】肝硬化时的血液系统常表现为门静脉高压导致的脾肿大和脾功能亢进（破坏血细胞）。外周血全血细胞减少。由于肝脏合成障碍导致凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长。血小板有质与量的降低，因此，患者常有贫血及出血倾向。

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