关于“2021临床执业医师试题——氯丙嗪抗精神病作用机理及应用”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了　抗精神失常药相关内容，详情如下：

要掌握三种药物的作用机制，抑制的是什么，作用的受体是什么都需要掌握；另外产生了哪些变化。

易混淆考点：丙咪嗪抑制的是NA和5-HT摄取，碳酸锂抑制的是去甲肾上腺素和多巴胺的释放，氯丙嗪是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体。

1.氯丙嗪药理作用

2.丙米嗪药理作用　中枢神经系统：抑制突触前膜对NA和5-HT摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，促进突触传递功能，抗抑郁。自主神经：M-R；心血管：奎尼丁样直接抑制作用。临床应用：抑郁症、遗尿症。

3.碳酸锂药理作用　其药理机制为抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺的释放，促进儿茶酚胺的再摄取，降低突触间隙去甲肾上腺素的浓度，显著控制躁狂症和精神分裂症的躁狂症状，对双向情感障碍也有作用。不良反应:对神经系统有毒性，中毒出现胃肠道反应。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.氯丙嗪抗精神病作用机理是

A.阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体

B.阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体

C.阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体

D.阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体

E.阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体

2.氯丙嗪临床不用于

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

2.C

【答案解析】氯丙嗪临床应用包括用于呕吐和顽固性呃逆。主要用于强心苷、吗啡、四环素等药物和尿毒症、恶性肿瘤、放射病等疾病所致的呕吐。对顽固性呃逆也有显著疗效；对晕动症引起的呕吐无效。

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