关于“2021年临床执业医师术后并发症经典习题及考点小结（其他篇）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑就相关的试题为大家整理如下，希望对各位考生复习有所帮助：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.手术后出血：多由止血不完善、痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制所致。

2.切口感染：术后切口疼痛加重，体温升高、脉搏频速、白细胞计数增高，即提示切口可能感染。检查可见切口局部有红、肿、热和痛。有效抗生素应用和理疗如有脓肿则需切开引流。

3.切口裂开：多见于腹部手术。原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右。裂开分完全和部分裂开两种。预防：①减张缝合；②积极处理腹胀；③帮助病人咳嗽；④加压包扎，如应用腹带。处理：无菌条件下重新缝合，多采取减张缝合。

4.肺不张：多见于老年人、长期吸烟及患有急慢性呼吸道感染者，常发生在胸腹部大手术后，卧床时间比较长。X线检查可出现典型肺不张。鼓励病人深呼吸，咳嗽，解除支气管阻塞，仍无好转采用气管镜吸痰或气管切开术；同时给予抗菌药物治疗。

5.尿路感染：尿潴留是发生尿路感染的基本原因。应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅。如尿潴留量超过500ml时，应留置导尿。

【进阶攻略】

该知识点主要要求同学们记住术后并发症的防治，考试中比较常见的是术后出血、切口裂开，其他虽然考的比较少，但希望能熟悉，考核多为A1型题。

【易错易混辨析】

术后发热不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早。术后第一个24小时出现高热（＞39℃），排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎或原已存在的感染。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

A.鼓励咳痰

B.防止呕吐

C.术前锻炼深呼吸

D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

2.导致手术后腹胀的主要原因是

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散至肠腔内

C.肠蠕动受抑制

D.组织代谢产生的气体

E.腹部切口疼痛

3.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A.术前提高营养状况

B.术中必要时作皮肤减张缝合

C.术后及时处理腹胀

D.咳嗽时最好取高坡卧位

E.腹带作适当的腹部包扎

4.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张或肺内感染

D.急性肺水肿

E.深静脉血栓形成

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动。主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。

2.C

【答案解析】术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。

3.D

【答案解析】手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑。

4.C

【答案解析】有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

编辑推荐：

学习快人一步！临床执业医师呼吸系统科目重点考点45+！

2021年全国临床执业医师报考政策＆备考指导有问必答！

2021年全国临床执业医师资格考试报考条件细则解读（汇总）

2021年全国临床执业医师考试复习计划/复习指导全攻略！

以上关于“2021年临床执业医师术后并发症经典习题及考点小结（其他篇）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师模拟试题栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗