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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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消化系统历年命题考点小结
1.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
2.消化性溃疡术后梗阻:①急性完全性输入袢梗阻:呕吐“食物”,不含胆汁;②慢性不完全性输入袢梗阻:呕吐大量“胆汁”;③输出袢梗阻:呕吐“食物+胆汁”。
3.溃疡型胃癌,早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别,必须取活检确诊,进展期胃癌,恶性溃疡的内镜特点:溃疡不规则,较大;底凹凸不平、苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬、蠕动减弱。
4.溃疡性结肠炎并发症:中毒性巨结肠——暴发型或重症——横结肠最严重。临表:鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。四大诱因:A.低钾;B.钡剂灌肠;C.抗胆碱能药物;D.阿片类制剂。(助理不要求)
5.肠梗阻的临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
6.结肠癌:右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。
7.直肠癌肠壁狭窄症状是大便变形、变细,严重时出现低位肠梗阻的症状。直肠指检:简单而最重要的检查方法,是临床门诊首选的检查方法。直肠癌中:筛查用大便潜血试验;首选检查:直肠指诊;确诊检查:纤维结肠镜+活检。
8.腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜,深层有腹内斜肌的部分肌纤维,后壁为腹横筋膜,上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带,内口即腹股沟深环,外口即腹股沟浅环。
9.小肠破裂临床特点:早期即产生明显的腹膜炎。治疗:简单修补为主。
结肠破裂临床特点:腹膜炎出现得较晚,但较严重。
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