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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/I,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?
A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.[HCO3-]上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升
3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】题中患者PH值为7.188提示酸中毒,PaCO275mmHg,有潴留,需要考虑呼酸,BE-5,提示代谢性酸中毒。考虑
C.题中患者为Ⅱ型呼衰。
2.D
【答案解析】呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO2潴留、PaCO2增高,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为:PaCO2升高,[HCO3-]代偿性上升,早期pH可正常、此后下降,CO2结合力上升、AB>SB,B.本题选项D与临床表现不符,故本题正确答案为D。
3.E
【答案解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。
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