绒癌最常见的转移部位是什么？相信很多临床执业医师的考生都很关心，医学教育网编辑为大家整理总结了妊娠滋养细胞肿瘤的相关考试练习题，供大家学习：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.应用抗癌药物疗效最佳的是

A.原发性卵巢癌

B.卵巢转移癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.绒毛膜癌

2.绒癌最常见的转移部位是

A.阴道

B.宫颈

C.肝脏

D.脑部

E.肺部

3.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

A.葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性

B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

二、A2型选择题

1.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

2.女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

A.绒毛膜癌

B.子宫内膜异位症

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.阴道癌

3.女，42岁。人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

A.肺叶切除+子宫切除术

B.放射治疗

C.肺叶切除术

D.化学治疗

E.子宫切除术

三、A3/4型选择题

29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U/L。

1.本病例最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.妊娠滋养细胞肿瘤

C.肺癌

D.子宫内膜癌

E.阴道癌

2.本例不恰当的处理是

A.化疗

B.CT检查

C.B型超声检查

D.阴道病灶活检

E.血β-hCG监测

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】绒毛膜癌对化疗敏感，抗癌药物治疗效果佳，故选E。

2.E

【答案解析】绒癌为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选E。

3.C

【答案解析】葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状考虑为侵蚀性葡萄胎，故选C。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】绒毛膜癌50％继发于葡萄胎（多在胎块清除1年以上），发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。根据该患者表现人工流产术后1年多出现阴道流血，胸片见两肺有棉絮团影，考虑为绒毛膜癌；葡萄胎无转移灶存在；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内，故选D。

2.A

【答案解析】绒毛膜癌50％继发于葡萄胎（多在胎块清除1年以上），发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。根据该患者清宫术后1年阴道流血，考虑为绒毛膜癌；葡萄胎无转移灶存在；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内，故选A。

3.D

【答案解析】患者诊断为绒毛膜癌，首选化学治疗。

三、A3/4型选择题

1.B

2.D

【答案解析】

1.绒毛膜癌50％继发于葡萄胎（多在胎块清除1年以上），发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。根据该患者清宫术后半年出现阴道流血，胸片见低密度圆形阴影，考虑为绒毛膜癌；葡萄胎无转移灶存在；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内。

2.需要刮宫做病理检查，不做阴道病灶活检。

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