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2021年临床执业医师科目习题——开放性骨折体温升高时应考虑?

2020-09-11 14:27 医学教育网
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开放性骨折体温升高时应考虑?相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的知识点为大家整理了练习题,详情如下:

一、A1型选择题

1.开放性骨折体温升高时应考虑有

A.疼痛刺激

B.感染

C.休克

D.失血

E.组织液丢失

2.开放性骨折处理正确的是

A.用毛刷洗刷创口内污染的骨质

B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

C.已污染的骨膜应完全切除

D.游离污染的小骨片应该去除

E.不能切除创口的边缘

二、A2型选择题

1.老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如。应考虑

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.开放性骨折

D.正中神经损伤

E.前臂肌腱损伤

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能会发生感染。骨折后体温一般正常,出血量较大的骨折在血肿吸收时可出现低热,但不超过38℃。开放性骨折,出现体温升高,尤其高热时,应考虑感染的可能。故选B。

2.D

【答案解析】粉碎性骨折骨片的处理:

①游离小骨片——去除;

②与周围组织尚有联系的小骨片——保留;

③大块骨片——即使已完全游离也不能摘除,以免造成骨缺损,导致骨不连接。处理:用0.1%活力碘浸泡5分钟,然后用生理盐水冲洗后,重新放回原骨折处。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】开放性骨折就是骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者临床上就称开放性骨折。本题患者体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑开放性骨折,故选C。因其腕、手活动自如,其神经、肌腱均未受损,故可排除其他选项。

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