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2021年临床执业医师模拟试题——胃窦部溃疡的最佳手术方式是什么?

2020-09-07 15:12 医学教育网
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胃窦部溃疡的最佳手术方式是什么?相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了消化性溃疡的术后并发症分类及处理方法相关练习题,详情如下:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.行穿孔缝合术时,不是需要注意事项的有

A.怀疑恶性变者,应在穿孔处取组织做病理检查

B.防止缝到对面胃壁

C.穿孔处胃壁水肿明显,打结时要松紧适度

D.沿胃中轴进、出针,分层缝合

E.先覆盖大网膜,再结扎缝线

2.胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

二、A2型选择题

1.男性,40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml。测血压10/6kPa。脉率120次/分,肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗

A.输血加甲氰咪胍静点

B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C.输血加垂体后叶素静点

D.输血加胃大部切除术

E.输血加迷走神经切除术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【解析】穿孔缝合术:主要适用于胃、十二指肠溃疡穿孔,注意事项有:①沿胃中轴进、出针,贯穿全层;②防止缝到对面胃壁;③穿孔处胃壁水肿明显,打结时要松紧适度,以免缝线切割组织;④可以先覆盖大网膜,再结扎缝线,可以防止切割组织;⑤对怀疑恶性变者,应在穿孔处取组织做病理检查。

2.A

【解析】胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术;胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选,十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。

二、A2型选择题

1.D

【解析】对于内科保守治疗无效的消化道出血,需考虑手术治疗。此题中患者仍有活动性出血,危及生命,考虑行胃大部切除术,以切除病灶达到止血目的。

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