关于“脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是什么？（临床执业医师习题精讲）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了颈椎病的诊断与鉴别诊断的模拟试题及答案，供大家学习：

一、A1型选择题

1.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

2.颌枕带牵引不适合于治疗颈椎病

A.神经根型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.交感神经型

E.混合型

3.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、无力，病理反射（+）

E.肢体发凉，无或少汗

二、A2型选择题

1.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病；

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病；

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】肩痛及上臂痛、大范围活动时，疼痛加剧是肩周炎的常见表现，因肩活动受限可有失用性三角肌萎缩。因无神经及神经根受压、刺激，故不可能出现前臂和手疼痛。

2.C

【答案解析】颌枕带牵引：除脊髓型外，均适用。

3.D

【答案解析】脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、椎体束损害表现明显。颈痛不显著，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生瘫痪。有时压迫物也可来自侧方关节突关节增生或后方黄韧带肥厚，而出现不同类型的脊髓损害。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检可以诊断。

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