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临床执业医师技能第二站-脊柱、四肢关节、肛门检查

2019-05-28 10:25 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师技能第二站-脊柱、四肢关节、肛门检查考官提问汇总的内容,供各位考试参考复习:

一、脊柱

1.脊柱活动度受限的临床意义。

答:脊柱颈椎段活动受限常见于:颈部肌纤维织炎及韧带受损;颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节脱位。脊柱腰椎段活动受限常见于:腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。

2.正常颈椎、腰椎活动度。

答:颈椎可以前屈和后伸分别为35-45、35-45度。腰椎可以前屈和后伸分别为75-90、30度。

3.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?

答:第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。

二、四肢、关节

1.什么情况下应避免脊柱活动和脊柱活动检查?

答:脊柱可疑骨折或关节脱位时应避免脊柱活动和脊柱活动度检查。

2.膝关节活动度。

答:膝关节屈曲可达120°~150°,伸5°~10°,内旋10°,外旋20°。

3.描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。

答:膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜(向内偏斜),膝关节向内形成角度,双下肢(小腿)呈O型,膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜),膝关节向内形成角度,双下肢呈X状。

4.脊肋角叩击痛的临床意义。

答:两侧肋脊角叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等,一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。

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