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技能干货!2019年临床执业医师技能心电图速记宝典

2019-06-11 17:52 医学教育网
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关于心电图一直是大家最难以把握的技能,今天就为大家总结怎么快速记忆心电图。以助于大家顺利通过考试。

1.正常心电图

(1)P波aVR 导联倒置。心房率 =心室率为60——100次/分。

(2)QRS波群时限<0.12s,QRS波群形态无异常,P-R间期为0.12——0.20s。

2.窦性心动过速

(1)aVR 导联倒置。心房率=心室率。

(2)窦性频率>100 次/分,QRS 波群时限<0.12s。

3.窦性心动过缓

(1)心率<60次/分。

(2)窦性P波。

4.房性期前收缩

(1)P波提前出现。

(2)异位P’波不同于窦性P波。

(3)不完全代偿间歇。

5.室性期前收缩

(1)提前出现的宽大畸形的QRS波,>0.12s。

(2)完全性代偿间歇。

(3)T波与主波方向相反。

(4)无P波。

6.阵发性室上性心动过速

(1)突发、突止。

(2)节律快而规则,QRS形态一般正常。

 

7.房颤

(1)正常P波消失,代之为形态各异的f波。

(2)心律绝对不齐。

(3)脉搏短绌。

8.室颤

(1)QRS波完全消失。

(2)出现大小不等,极不匀齐的低小波。

9.室性心动过速

(1)QRS波群宽大畸形(连续3个或以上的室早)。

(2)时限通常>0.12秒。

(3)心室夺获或发生室性融合波。

10.完全性房室传导阻滞

三度房室传导阻滞=RR间期恒定+P波与QRS波无关+大炮音+心率40——60次/分

11.完全左束支传导阻滞

(1)QRS波群时间≥0.12秒。

(2)V1、V2呈rS波或呈宽而深的QS波。

(3)Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽或有切迹(M)。

 

12.完全右束支传导阻滞

(1)QRS 波群>0.12s。

(2)V1或V2导联rsR’“M”,V5、V6S波增宽且有切迹。

13.左心室肥厚

(1)RV5或RV6的电压超过2.5mV(3个大格)。

(2)Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏,口对口向左走。

14.右心室肥大

(1)V1导联R/S≥1,呈R型或Rs型。

(2)V5导联R/S<1。

(3)Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏,口对口向左走。

15.急性心肌梗死

出现异常Q波,ST段弓背向上抬高

心梗部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁

Ⅰ、aVL 侧壁(高侧壁)

V1——V3 前间壁

V3——V5 前壁

V1——V5 广泛前壁

V7——V9 后壁

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