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1.【正确答案】D
【答案解析】佝偻病初期(早期)此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微:血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30~40),碱性磷酸酶增高或正常。
2.【正确答案】C
【答案解析】本题小儿表现为无热惊厥,加之有缺钙的表现,考虑维生素D缺乏性手足抽搦症,首先要控制惊厥,通常使用10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠或地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注控制惊厥,同时还要立即给氧。
3. 【正确答案】D
【答案解析】患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
4.【正确答案】C
【答案解析】在增加辅食同时逐渐减少哺乳次数,一般于12个月左右可完全断奶,母乳量仍多者也可延至1.5~2岁,但切忌骤然断奶,以免因小儿不适应其他食品而引起摄食量突然减少,甚至发生营养不良。
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