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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情类风湿关节炎的诊断及鉴别:女,45岁,双手近端指间关节...2022年临床执业医师一年两试水平测试题如下,希望可以帮助大家考前刷题。
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,压痛(+),实验室检查:ESR 45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.脊柱关节炎
E.系统性红斑狼疮
【正确答案】 B
【答案解析】 关节痛往往是类风湿关节炎的首发症状,最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP):抗原成分为聚角微丝蛋白,对类风湿关节炎的诊断,尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义,敏感性为66%,特异性约为95%。
本题知识点:类风湿关节炎的诊断及鉴别
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