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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情【摸底练习题】某精神科医师检查一患者,发现其言语缓慢,语量减少,语声甚低,应优先考虑下述哪种疾病?
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.思维扩散
D.思维中断
E.思维弛缓
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——强迫性思维可表现为某些想法,反复回忆(强迫性回忆)、反复思索无意义的问题(强迫性穷思竭虑)、脑中总是出现一些对立的思想(强迫性对立思维)、总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)。与本例患者表现不符。
B选项——思维奔逸,又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,诉脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。多见于躁狂发作。与本例患者表现不符。
C选项——患者体验到自己的思想一出现,即为尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私而言,为思维扩散。与本例患者表现不符。
D选项——思维中断,又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿,片刻之后又重新说话,但所说内容不是原来的话题。与本例患者表现不符。
E选项——思维弛缓,即联想抑制,患者联想速度减慢,数量减少和困难,表现为言语缓慢,语量减少,语声甚低,自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。故选E。
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