预测2019年临床执业医师报名1月初开始，你开始复习了吗？你的备考资料都准备好了吗？小编不是在造势，每年临床执业医师考试通过率在30%左右，而2019年临床执业医师考试通过率会更低，不只是大纲变了，还有这些改革！

2019年临床执业医师考试都有哪些变化？

一、考试大纲变动（新增解剖和病理生理科目）

1.实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性）、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

2.医学综合考试：

（1）基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。

（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。

（3）预防医学综合注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养；扎实落实“健康中国2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。

（4）临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。

二、笔试题库建设

要求优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。每年执业医师模拟试题是600道题，完成题库建设后题量会达到12000道题，可以不重复使用20年，也就是说想碰到还原考点练习题基本没有可能。

三、笔试题型变化

2018年组织专家研究新题型，2019年测试

（1）融合新题型：基础与临床或者临床与预防融合；

（2）综合病（案）例试题：预测会加大A3和A4型题；

（3）视频题：2019年将全面推行计算机化考试，这将会为视频题做一个铺垫，预测会拍病人的发病症状，考生在电脑根据视频里病人的表现做出诊断。国家旨在提高技能考试的严肃性和权威性。

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