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临床执业医师备考《运动系统》科目特点及4大复习建议!

2019-12-19 11:48 医学教育网
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运动系统是临床执业医师考试的重点科目之一,医学教育网编辑为大家针对运动系统的特点给出以下4点指导:

1.注意相似名词

如:髋关节后脱位,治疗常用Allis复位法;Mills征,又称为伸肌腱牵拉试验,见于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

2.注意鉴别诊断

如:股骨颈内收骨折Pauwels角大于50°,属于不稳定性骨折,股骨颈外展骨折Pauwels角小于30°,属于稳定性骨折;股骨转子间骨折(助理不考查)的特点是下肢外旋畸形明显,可达90°。

3.注意“最”字题目的记忆及区分

【例题】有关肩关节脱位的表现和治疗不正确的是

A.患者往往以健手拖住患侧前臂,头部向患侧倾斜

B.出现方肩畸形

C.Dugas征阳性

D.以后脱位最常见

E.手法复位时一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)复位

【正确答案】D

【解析】肩关节脱位以前脱位最常见,D错。髋关节脱位以后脱位最常见。

4.注意易错易混知识点的记忆

如:运动系统慢性疾病(助理为劳损性疾病)为每年考查的重点,尤以颈椎病和腰椎间盘突出症为重,且知识点易混,致不易做出判断。区分见下表:


  分类 鉴别点 
腰椎间盘
突出症 
腰5受累 ①病变位置(L4~5);
②感觉异常:小腿前外侧、足内侧;
③最常见 
骶1受累 ①病变位置(L5~S1);
②感觉异常:外踝、足外侧;
③次常见 
马尾神经受压 ①感觉异常:鞍区;
②肌张力下降:肛门括约肌张力下降 
颈椎病
(主要考查
神经根型、
脊髓型) 
神经根型 ①发病率最高(50%~60%);
②特点:颈肩痛,可有皮肤麻木、过敏 
脊髓型 ①发病率(10%~15%);
②特点:四肢乏力,行走、持物不稳 
交感神经型 特点:①交感神经兴奋:头痛、头晕,视力下降,心跳加速、血压升高等;②交感神经抑制:头昏、眼花,心动过缓、血压下降等 
椎动脉型 特点:①主要症状——眩晕;②头痛;③突发弱视或失明;④猝倒 

总结:在学习和做题过程中遇到以上4点时,要特别注意区分,养成归纳总结和做标记、勾画的习惯。

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