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详情2023年临床执业医师实践技能考试时间:2023年6月3日-14日。实践技能第一站病史采集是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师为大家整理癫痫发作与惊厥——2023年临床执业医师实践技能病史采集经典题,具体如下:
简要病史:女性,29岁。因“被他人发现全身抽搐伴昏迷半小时”送来急诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
答案解析:
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无外伤、情绪激动、服用药物等。(1分)
(2)全身抽搐:抽搐的次数,是否呈持续性状态,发作时环境状态和因素,有无瞳孔散大、大小便失禁、发绀等。(3分)
(3)昏迷:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。(1分)
(4)伴随症状:有无发热、血压升高、颈强直,肢体无力、言语不清、头痛等。(2分)
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如头颅CT检查等。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗癫痫药,疗效如何。(1分)
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
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