临床执业技能实操口述要领    

十五、胸腔穿刺术

报告考官，我抽到的题目是胸腔穿刺术，现在开始操作。

1.患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂。

2.抽取胸腔积液时，穿刺点可行超声定位，或选在胸部叩实音最明显部位进行，一般取肩胛线或腋后线第7～8肋间。以标记笔标记穿刺点。

3.用棉签常规消毒皮肤。打开胸腔穿刺包，戴无菌手套，铺洞巾。麻醉。

4.以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺入，当针头抵抗感突然消失时，表明已穿入胸膜腔。助手用止血钳协助固定穿刺针。穿入胸膜腔后再转动三通活栓使其与外界相通，或松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液或积气。留取标本送检，记录抽液或抽气量。

6.抽液结束后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，胶布固定。

报告考官，我的操作完毕。

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