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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情临床执业技能实操口述要领
十三、导尿术
报告考官,我抽到的题目是导尿术,现在开始操作。
(一)女患者导尿术
1.洗手,戴帽子、口罩。核对患者,向患者交待操作目的,取得患者配合。
2.外阴区消毒将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,由外向内、自上而下,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手拇指和示指缠纱布分开大阴唇,消毒小阴唇、尿道口至会阴部。小阴唇内消毒每个棉球只用一次,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。
3.尿道口区域消毒检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管前段,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。左手拇指和示指缠纱布分开小阴唇并固定,右手持血管钳夹取碘伏棉球自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。
4.插导尿管
(1)普通导尿管:血管钳夹住普通导尿管插入尿道4~6cm时,可见尿液流出至弯盘。缓慢抽出至无尿液流出后,再插入l~2cm。集尿袋固定于床旁。
(2)气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入7~10cm,夹闭导尿管。
(二)男患者导尿术
1.洗手,戴帽子、口罩。核对患者,向患者交待操作目的,取得患者配合。
2.外阴区消毒依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。
3.尿道口区域消毒血管钳夹取碘伏棉球,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。
4.插导尿管
(1)普通导尿管:血管钳夹住普通导尿管插入尿道20~22cm,见尿流出至弯盘,缓慢抽出至无尿液流出后,再插入2cm左右。集尿袋固定于床旁。
(2)气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入5~7cm(基本插到导尿管分叉处),夹闭导尿管。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。集尿袋固定于床旁。
报告考官,我的操作完毕。
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