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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2022年临床医师实践技能外科基本操作预测题——打结(结扎)如下,技能考试即将开考,医学教育网编辑预祝各位考生顺利参考,取得好成绩!
查看汇总:2022年临床执业医师实践技能考时题预测:基本操作(题库检索)
打结(结扎)
打结的方法有:“单手打结法”、“双手打结法”和“器械打结法”三种类型,考试中最考的是“单手打结法”和“器械打结法”。
单手打结法分解步骤:
在打结前,两手分别拉住缝线的两端,其中右手线称为前线,左手线称为后线。
第一步为:“交叉持线掏前线”。即:前线在后线的上方交叉,以右手食指在两线交叉处,然后绕过后线,掏取前线,然后再以右手食指和中指一起夹取前线。
第二步为:“拉紧侧压防滑结”;在夹取前线后,双手顺势拉紧缝线,在拉紧缝线的过程中,右手的拇指要协同食指和中指,使前线末端抽离线结处,然后再拉紧线结即可。
第三步为:“右三压线掌朝上”;上述两个步骤已经打完第一个结,在打第二个结时,右手“中指”、“无名指”和小指,三指向下压住前线,然后翻转手掌朝上,进入第四步。
第四步为:“二次掏线反向拉”;即:翻转右手掌面朝上后,左手将后线靠近前线,右手中指顺势绕过后线掏取前线,然后右手中指、无名指夹住前线,沿第一个结相反的方向,拉紧缝线,在拉紧线的过程中,右手拇指要协同中指和无名指一起拉紧缝线即可。
注意事项:
①在打第一个结时,拉紧缝线的方向是:左手向前,右手向后;而在打第二个结时,拉紧缝线的方向改为右手向前,左手向后。
②在拉紧缝线的过程中,两手用力点和结扎点三点应在—条直线上,如果三点连线成一定的夹角,在拉紧时容易使缝线脱落。
③从上述打结步骤中可以看出,在打结时主要是以右手为主,整个过程中左手只是做适当牵引,故称为单手(右手)打结法。而所谓双手打结,可以同样是依照上述方法进行,不同的是:双手打结,是以右手打第一个结,然后用左手打第二个结。
操作演示:打结
单手打结法
在打结前,两手分别拉住缝线的两端,其中右手线称为前线,左手线称为后线。
双手打结法:两手都是“掏”
前线在后线的上方交叉,以右手食指在两线交叉处,绕过后线,掏取前线,然后再一起夹取前线。左手向前,右手向后拉紧,可侧压防滑。
在打第二个结时,后线在前线的上方交叉,以左手食指在两线交叉处,绕过前线,掏取后线,然后再一起夹取后线。左手向后,右手向前拉紧。
或者是两手都是“压”
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