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【输卵管妊娠破裂】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。

2022-05-03 09:27 医学教育网
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【输卵管妊娠破裂】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)

【例】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。

患者43天前末次月经。停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近1周来自觉右下腹疼痛不适,恶心感明显,但不影响日常生活。1小时前突感右下腹撕裂样疼痛,随感头晕,有肛门坠胀感,乏力,眼前发黑,晕倒,被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规则,周期29天,经期4~5天,量中,无痛经。25岁结婚,生育史G3P0,近5年来不孕,既往体健。

捕获

1)乏力、眼前发黑、晕倒(0.5分)

2)面色苍白,脉搏108次/分,血压50/30mmHg(0.5分)

③继发性不孕:生育史G3P0,近5年来不孕(1分)

三、鉴别诊断(5分)

①黄体囊肿破裂(2分)

卵巢囊肿蒂扭转或破裂(1分)

③急性阑尾炎(1分)

④急性输卵管炎(1分)

四、进一步检查(4分)

①B型超声(2分)

②阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)

③术前检查(1分)

五、治疗原则(4分)

①纠正休克(2分)

②同时剖腹探查(2分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

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以上文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目,医学教育网也为广大考生提供视频讲解,可以点击这里了解班次>>

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