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体格检查:腋窝淋巴结检查/胸膜摩擦感/腹部分区/腹部压痛/反跳痛/腹肌紧张度

2022-05-01 11:33 医学教育网
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查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:腋窝淋巴结检查,胸膜摩擦感,腹部分区,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张度

解析:

腋窝淋巴结检查

腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

体表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窝顶部。

中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

胸肌群——位于胸大肌下缘深部。

肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。

外侧群——位于腋窝外侧壁。

胸膜摩擦感

检查胸膜摩擦感时,以手掌平放于被检者胸廓的前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间,嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性。

注意事项:

检查前,应协助被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站立于被检者右侧。

检查时注意双手放置为:胸廓的前下壁,或腋中线第5、6肋间,感受有无粗糙的摩擦感。

若发现吸气和呼气双相的摩擦感,常见于纤维素性胸膜炎的病例。

腹部四分法:

四分区法:是以脐部为中心,分别作一水平线与垂直线,两线相交,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。

压痛、反跳痛及肌紧张

在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性

报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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