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体格检查:腋窝淋巴结、语音震颤(触)、肠鸣音、量血压

2022-04-27 15:58 医学教育网
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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“体格检查:腋窝淋巴结、语音震颤(触)、肠鸣音、量血压”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:腋窝淋巴结、语音震颤(触)、肠鸣音、量血压

腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自

被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋

窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

体表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窝顶部。

中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

胸肌群——位于胸大肌下缘深部。

肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。

外侧群——位于腋窝外侧壁。

语音震颤   

检查语音震颤时,可釆用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁,嘱患者发低音调“yi”长音,通过单手或双手进行检查,由上而下,左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于肺实变(如大叶肺炎)、接近胸膜的肺内巨大空腔等。

肠鸣音听诊

物品准备:听诊器、秒表

操作步骤:

1.报告考官考生抽到的是腹部的听诊。

2.告知被检查者要进行腹部听诊的检查,让被检查者不用紧张,并完成洗手动作。

3.让被检查者双腿屈膝,解开上衣,将听诊器置于右下腹(教材为脐周),听诊1分钟。

4.报告考官被检查者肠鸣音为4(或5,正常为4~5)次/分,属于正常,操作完毕。 

测血压

物品准备:血压计、听诊器

操作前准备:戴帽子、口罩,洗手

操作步骤:

1.嘱被检者在安静环境下休息5~10分钟。采取仰卧位或坐位。

2.测量前需检查血压计是否完好,水银柱是否在0点。

3.嘱被检者被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位时第4肋间、卧位平腋中线)。

4.用手指确定被检者肱动脉搏动位置,将袖带缠于以下缘距离肘横纹上2~3cm位置,将听诊器放于肱动脉搏动处,不得用力按压,向袖带内充气,待听到肱动脉小时后再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气(2~6mmHg/s),待听到第一声搏动时为收缩压;待声音消失时为舒张压。

5.帮助被检者整理衣物后,向考官汇报被检者血压。

注意事项:

1.测量前被检者需在安静环境下休息5~10分钟。

2.测量前需检查血压计是否完好,水银柱是否在0点。

3.听诊器需用手扶持。不得塞入袖带内。

4.阅读血压读数时需视线与水银柱向平。

5.正常血压为:收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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