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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“肠鸣音,震水音,肺部听诊,集合反射——临床医师技能体格检查模考”,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总
题号:肠鸣音,震水音,肺部听诊,集合反射
1.肠鸣音
洗手。被检查者双腿屈膝,解开上衣,将听诊器置于右下腹,听诊1分钟。
报告考官被检查者肠鸣音为4(或5,正常为4~5)次/分,属于正常,操作完毕。
2.震水音
检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音,为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6~8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。
3.肺部听诊
1.肺部听诊的一般原则
肺部的听诊应注意:是由肺尖开始,从上到下,左右对比,逐一肋间听诊,每一肋间听2~3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部,其中前胸部听诊应注意避开心脏,背部的听诊应避开肩胛骨。
2.胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是胸膜产生炎症、纤维素渗出变得粗燥时,脏壁两层胸膜随胸廓呼吸运动所产生的摩擦音。通常与呼吸两相均可听到,一般在吸气末或呼气初较为明显,屏气时消失。
听诊胸膜摩擦音时,将听诊器体键应放置在前下侧胸壁,因为在呼吸时该区域呼吸的动度最大,产生的摩擦音最强,故更容易闻及。
3.语音共振
语音共振的原理与语音震颤相同。听诊时嘱被检者发长音“yi”,然后用听诊器体键由肺尖开始,从上到下,左右对比进行听诊。正常情况下语音共振在气管和大支气管听到的声音最强,肺底则较弱。
报告考官:被检查未闻及异常呼吸音、未闻及干湿啰音等,属于正常。
4.集合反射
嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖),然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处,这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近,即由不调节状态到调节状态时,正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。
提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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