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体格检查历年模考:量体温,集合反射,右肩胛线下肺活动度,乳房视诊

2022-04-29 16:09 医学教育网
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查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:量体温,集合反射,右肩胛线下肺活动度,乳房视诊

解析:

一、量体温

物品准备:体温计

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,洗手。

操作步骤:

1.嘱被检者取卧位,说明情况取得被检者配合。

2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝,移走附近冷热物体,将体温计放置腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,l0分钟后读数。

3.报告考官:患者体温为…摄氏度,体温属正常(或低热或高热)。

注意事项:

1.测量前被检查者应安静休息30分钟,测试时体温计读数应小于35℃。

2.正常体温值为36~37℃。腋测法使用最为广泛,体温高于正常为发热,37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。

3.测量完毕后,应协助被检者整理衣服,向考官报告体温数值。

二、集合反射

集合反射分为调节和聚合反射(又称辐辏反射)。调节反射与聚合反射检查方法:嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖),然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处,这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近,即由不调节状态到调节状态时,正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。

三、右肩胛线下肺活动度

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置,嘱被检者平静呼吸,沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界,正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气,此时在肩胛下角快速向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气,再次从肩胛下角向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6~8cm,在叩处一侧肺下界后,再以同样方法叩处对侧移动度即可。

四、乳房视诊

视诊乳房前,检查者应站立于被检者右侧或前面,协助被检者取坐位或仰卧为,充分暴露胸部。

视诊时,应注意观察两侧乳房是否对称,表面有无红肿、溃疡、色素沉着、瘢痕等;注意局部皮肤有无回缩、有无“橘皮样改变”等癌性征象。

视诊乳头时应注意两侧大小、位置是否对称,有无乳头内陷、回缩、溢液等。

集合反射分为调节和聚合反射(又称辐辏反射)。调节反射与聚合反射检查方法:嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖),然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处,这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近,即由不调节状态到调节状态时,正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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