关于“2021年临床执业医师模拟试题——骨肉瘤主要转移途径相关！”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，为了帮助大家顺利掌握运动系统科目基础阶段的复习效果，医学教育网老师特总结了“骨肉瘤主要转移途径”相关练习题，赶紧学习吧！

骨肉瘤（★★★★）

【进阶攻略】最常考核的恶性骨肿瘤。几乎每年必考，题量1～2题。出题重点集中在骨肉瘤的临床表现和X线特征。此内容考查形式灵活，常结合诊断和治疗综合考查。考生需全面掌握临床表现、诊断、治疗。

【易错易混辨析】

骨肉瘤需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。

慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在，骨髓炎的诊断更明确。

尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。

转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨骼，好发于骨盆及脊柱等，骨质改变多为溶骨性，大多无骨膜反应和软组织肿块。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.骨肉瘤主要转移途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.跳跃性

D.种植播散

E.消化道转移

二、A2型选择题

1.男孩，14岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及一肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨病

D.转移性骨肿瘤

E.骨结核

2.男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】骨肉瘤血行发生率高，最常见转移到肺部。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端；常形成梭形瘤体；主要症状为局部疼痛，持续性，夜间尤重；伴有局部肿块，关节活动受限；局部表面皮温升高，静脉怒张；可伴有恶病质表现；可致病理性骨折；X线可见骨密质和髓腔骨质破坏，骨膜反应明显，可见三角形的骨膜反应阴影即codman三角和“日光射线”。

2.C

【答案解析】同上。

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