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女性，57岁。右乳头皮脱屑、结痂半年。

患者半年前开始无明显诱因出现右乳头脱屑、结痂，自行去除痂皮后，痂下呈糜烂样创面，有渗血，然后又会形成新的痂皮。局部无瘙痒、疼痛，无发热。自行涂抹治疗皮肤湿疹的药膏，无明显疗效。发病以来饮食、睡眠、大小便均正常，体重无下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。

四、进一步检查（5分）

1.乳头糜烂面刮片细胞学检查或活组织病理检查。（3分）

2.乳房X线片检查。（1分）

3.乳房B超检查。（1分）

五、治疗原则（5分）

1.手术治疗（乳房切除术）。（3分）

2.术后辅助治疗。（2分）

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