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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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病史采集:男52岁,左上腹痛伴腹胀4小时,急诊。(2018年考生试题)
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、劳累及精神因素,近期服药情况。
(2)腹痛:性质、程度,与排便的关系,有无放射痛及放射部位,加重或缓解因素。
(3)腹胀:程度,加重缓解因素
(4)伴随症状:有无发热、盗汗、头晕、乏力,有无腹胀、恶心、呕吐。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物,结肠镜或结肠钡剂造影。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来饮食、睡眠及小便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。
备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!
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