- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情关于“临床执业医师实践技能病史采集仿真练习题——腹泻与便秘书写规范”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结如下:
简要病史:女性,66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸
上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、劳累及精神因素,近期服药情况。(1分)
(2)腹痛:性质、程度,与排便的关系,有无放射痛及放射部位,加重或缓解因素。(2分)
(3)腹泻:每日排便次数、粪便量及性状(需询问有无形状改变、便血及脓液),有无里急后重。(2分)
(4)消瘦:体重下降的程度。(1分)
(5)伴随症状:有无发热、盗汗、头晕、乏力,有无腹胀、恶心、呕吐。(1分)部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物,结肠镜或结肠钡剂造影。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况:发病以来饮食、睡眠及小便情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇
科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。(2.5分)
二、问诊技巧(2分)
略。
简要病史:患者,男性,21岁。腹胀、排便不畅2年门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
一、问诊内容
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别问诊(7分)
(1)最早出现便秘前有无感染或较大生活事件。(2分)
(2)主要症状特点(排便情况):多久排便1次、量、性状,有无费力感、间断或持续性,肛周情况。
(2分)
(3)伴随症状:如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块、肠型、便血、贫血、伴发病等。(2分)
(4)特殊药物服用史,如抗抑郁药等。(1分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否到医院就诊做过检查:如粪常规、便隐血试验、腹部B超、钡灌肠、结肠镜检查等。(1分)
(2)用药情况,疗效如何。(1分)
3.一般情况:生活环境变化、小便、睡眠、饮食、体重变化。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.相关病史:既往有无类似发作史,有无甲低、糖尿病、肠易激综合征等病史。有无烟酒嗜好,有无
肿瘤等遗传家族史。(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强,能抓住重点。(1分)
(二)能围绕病情询问。(1分)
编辑推荐:
考前绝杀!2020临床执业医师医学综合终极备考手册(内部绝密)
以上关于“临床执业医师实践技能病史采集仿真练习题——腹泻与便秘书写规范”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能栏目!
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗