关于“临床执业医师实践技能病史采集仿真练习题精选——无尿、少尿与多尿”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结如下：
简要病史：患者，男，67岁。输血后腰痛、无尿5小时急诊入院。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
（1）发病诱因：发生的诱因（血型是否相合、采血日期、储存情况等）、缓急、持续时间、发作情况。
（2分）
（2）输血原因及输血量（一般10～20ml）。（1分）
（3）尿量、尿色变化。（1分）
（4）伴随症状：有无突然烦躁不安、胸闷、头胀痛，继而腰背部剧痛、呼吸困难、恶心、冷汗、发绀、寒战高热等。（3分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、血型、肾功能、电解质。（1分）
（2）用药情况，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（1分）
2.相关病史：有无输血史（注意ABO、Rh血型）、肾病史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能围绕病情询问。（1分）
简要病史：男性，20岁。颜面及双下肢水肿1周，尿量减少2天门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
（1）发病诱因：有无劳累、感染（1分）。
（2）水肿：首发部位、发展顺序及速度，累及范围和程度，是否对称性，是否凹陷性，加重或缓解因素（2分）。
（3）排尿情况：尿量减少情况及具体尿量，有无血尿、泡沫尿（2分）。
（4）伴随症状：有无心悸、呼吸困难，有无纳差、腹胀、腹痛，有无关节痛、发热、皮疹（2分）。部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（1分）。
（2）治疗情况（1分）。
3.一般情况
发病以来睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肝肾疾病、甲状腺疾病、结缔组织病、营养不良史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
同前。
简要病史：男性，75岁。尿量增加6个月门诊入院。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
（1）发病诱因：有无使用利尿剂、精神紧张。（0.5分）
（2）主要症状特点（具体尿量）：排尿次数，夜尿量和日尿量的差别。（1.5分）（尿的颜色）：有无血尿、尿频、尿急、尿痛。（1分）
（3）伴随症状：有无口渴、喜冷饮、喜流食。（1分）有无体重下降、心悸、怕热、多汗、手颤、颈部增粗。（1.5分）有无复视、视野缺损、视物模糊，有无听力障碍，有无头晕、头痛。（1.5分）
（4）发病以来睡眠和大便情况。（1分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否到医院就诊做过检查：如尿常规、血尿渗透压、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、头颅或垂体CT、MRI。（1分）
（2）治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、肿瘤、中枢神经系统疾病，精神疾病
病史，有无糖尿病病史，有无遗传疾病病史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能围绕病情询问。（1分）
编辑推荐：
考前绝杀！2020临床执业医师医学综合终极备考手册（内部绝密）
以上关于“临床执业医师实践技能病史采集仿真练习题精选——无尿、少尿与多尿”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能栏目！
〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
