关于“临床执业医师实践技能考试呕血与便血的病史采集试题（附评分标准）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结如下：

简要病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸

上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用

药物。（1分）

（2）腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。（2分）

（3）呕血：次数及量，呕吐物的颜色。是否混有食物。（1.5分）

（4）黑便：次数，大便性状及量。（1.5分）

（5）伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。（1分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。（2.5分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强，能抓住重点。（1分）

（二）能够围绕病情询问。（1分）

简要病史：男性，38岁。鲜血便1周门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸

上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无劳累、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、服用药物（1分）。

（2）便血：量，间歇性或持续性，有无黏液、脓液，血与粪便是否相混（3分）。

（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻或便秘，有无肛门疼痛、里急后重（2.5分）。

有无发热、头晕、心悸（0.5分）。

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（1分）

（2）治疗情况。（1分）

临床执业医师实践技能

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、痔、肛裂、炎症性肠病病史。有无疫区居住史。有无肿

瘤家族史。（2.5分）

二、问诊技巧（2分）

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