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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2016年临床执业医师《传染病、性传播疾病》教材变化情况说明,具体内容如下:
第十九章传染病学、性病学
P1223:增加“2008年手足口病加入丙类”
P1228:共计37种改为“共计38种”
P1232:慢性重型肝炎改为“慢加急性(亚急性)重型肝炎”;出现亚急性重型肝炎的临床表现改为“出现急性或亚急性重型肝炎的临床表现”
P1233:增加“或替诺福韦300mg/d”
P1242:删除“或诺氟沙星成人每次400mg,每日3次”
P1244:删除“或诺氟沙星每次0.2-0.4g,每日三次口服”
P1246:删除“四环素(成人0.5g,每日4次);或复方甲噁唑4片,分2次服;或诺氟沙星0.2g,每日3次”;增加“或多西环素100mg,每日2次”
P1249:潜伏期1~3周改为“潜伏期13~15天”
P1257:增加“②抗HIV(+),CD4+T淋巴细胞<200/mm3”
“1.抗病毒药物4类药物供选择:①核苷类反转录酶抑制剂(NRTI):齐多夫定(ZDV)200mg,每日3次,或300mg,每日2次;司坦夫定(d4T)40mg,每日3次;扎西他滨(DDC)750mg,每日3次。②蛋白酶抑制剂(PI):茚地那韦(IDV)800mg,每日3次;尼非那韦(NFV)750mg,每日3次;利托那韦(RTV)600mg,每日2次;沙奎那韦(SQV)600mg,每日3次。③非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRTI):台拉维定(DLV)400mg,医|学教育网搜集整理每日3次;奈韦拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改为400mg,每日1次。④整合酶抑制剂:拉替拉韦400mg,每日2次。联合用药(鸡尾酒疗法)可增加疗效减少耐药。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联治疗,也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。”
更改为“1.抗病毒药物目前国际上抗反转录病毒药物有六类,国内的抗反转录病毒药物有四类:
(1)核苷类反转录酶抑制剂(NRTI):①齐多夫定(ZDV):成人每次300mg,2次/日。儿童160mg/m2体表面积,3次/日。新生儿/婴幼儿2mg/kg,4次/日。注意该药不能与d4T合用。②去羟肌苷(DDI)成人体重≥60kg者,每次200mg,2次/日;体重<60kg,每次125mg,2次/日。可诱发周围神经炎、腹泻、口腔炎或胰腺炎等。③拉米夫定(LAM)个司他夫定30mg,2次/日。④阿巴卡韦(ABC):成人每次300mg,2次/日。⑤替诺福韦酯(TDF):成人每次300mg,1次/日,与食物同服。⑥恩曲他滨:成人200mg,1次/日,与食物同服。⑦齐多拉米双夫定(AZT+3TC):1次/1片,2次/日。⑧阿巴卡韦双夫定(AZT+3TC+ABC):1次/1片,2次/日。
(2)非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI):成人奈韦拉平(NVP)每此200mg,2次/日;依非韦伦(EFZ)每次600mg,1次/日;依曲韦林(ETV)每次200mg,2次/日,饭后服用。
(3)蛋白酶抑制剂(PI):成人用量为利托那韦(RTV)2周内由每次300mg,2次/日,逐渐递增到每次600mg,2次/日。茚地那韦(IDV)每次800mg,3次/日。洛匹那韦/利托那韦2(DRV)每次600mg,2次/日,同时服用RVT200mg,2次/日。
(4)整合酶抑制剂:拉替拉韦(RVT)每次400mg,3次/日。
鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性,因而目前主张联合用药,成为高效抗反转录病毒治疗。成人际青少年初治患者推荐方案为2种NRTI+1种NNRTI或2种NRTI+1种加强型PI(含利托那韦)。”
P1259:删除“称为女性并发性淋病”