抗结核药物主要通过不同的机制来杀灭或抑制结核杆菌。这些机制包括：

1.干扰细菌细胞壁合成：例如，异烟肼（Isoniazid, INH）能够抑制分枝菌酸的合成，而分枝菌酸是构成结核杆菌细胞壁的重要成分之一。没有足够的分枝菌酸，细菌将失去其结构完整性，最终导致死亡。

2.抑制核酸代谢：如乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）通过抑制DNA依赖性RNA聚合酶，影响细菌的遗传物质复制和转录过程，从而阻止结核杆菌生长繁殖。

3.干扰蛋白质合成：链霉素（Streptomycin, SM）、卡那霉素（Kanamycin, KM）等氨基糖苷类抗生素，以及环丝氨酸（Cycloserine, CS），它们可以与细菌核糖体结合，干扰正常的蛋白翻译过程，导致错误的或无功能的蛋白质产生。

4.影响能量代谢：吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）在酸性环境中具有活性，能够破坏结核杆菌的能量代谢途径，使细菌无法获得足够的能量供应而死亡。

5.氧化损伤：某些药物如利福平（Rifampicin, RIF），可能通过产生自由基等方式造成细胞内氧化应激反应，损害细菌的DNA、蛋白质和脂质等重要生物分子。

综上所述，抗结核药物通过多种途径作用于结核杆菌的不同生命活动环节，达到杀菌或抑菌的效果。在临床治疗中通常采用联合用药方案，以提高疗效并减少耐药性的发生。