内镜检查可以用于早期食管癌的筛查、定性、定位诊断以及手术方案的选择，同时可以取活组织进行病理学检查。在内镜检查中，甲苯胺蓝染色和Lugol碘溶液染色是常用的方法，有助于区分正常组织和肿瘤组织。此外，食管X线稀钡双重对比造影检查也是影像诊断的重要手段，特别适用于不能进行内镜检查的情况。X线检查可以显示食管黏膜的异常，如紊乱、粗糙、中断、充盈缺损和龛影等特征。

CT扫描在食管癌的临床分期、治疗方案确定和治疗后随访中起着重要作用。增强CT可以显示食管与邻近器官的关系，有助于确定放射治疗的靶区。超声内镜检查（EUS）可以评估食管癌的浸润层次、向外扩展深度、有无周围淋巴结或邻近脏器转移，对于肿瘤的分期、治疗方案制订、手术切除可能性评估和预后判断具有重要意义。

在鉴别诊断方面，食管癌需与其他疾病如食管良性肿瘤、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管静脉曲张和食管憩室等进行区分。治疗方面，综合治疗包括内镜下切除、手术、放射治疗和化学治疗。内镜下切除适用于早期食管癌，手术通常采用经胸食管癌切除，胃是最常替代食管的器官。放疗可以增加手术切除率，提高远期生存率，而化疗则可以提高疗效、缓解症状并延长存活期。

综上所述，食管癌的诊断和治疗需要多学科协作，早期发现和诊断对于提高治疗效果和预后至关重要。内镜检查、X线造影、CT扫描和超声内镜检查是常用的诊断手段，而综合治疗包括手术、放疗和化疗等方法，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

【单选题】关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的
A.手术治疗是首选方法
B.综合治疗效果好
C.颈段癌长度<3cm，胸上段<4cm，胸下段<5cm者，切除机会大
D.切除长度应距离癌瘤上下缘3cm处
E.切除长度应距离癌瘤周围大的纤维组织及所有淋巴结
正确答案：D
答案解析：
食管癌的治疗包括手术、放疗和化疗，两种以上同时或先后用，称为综合治疗。目前认为综合治疗效果好。但手术仍是首选方法。手术适应证除C项外，还包括全身情况好、心肺功能好、无远处转移等。手术切除长度应距离瘤上下各5～8cm以上。

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