原发性肝癌的鉴别诊断是临床执业医师考试中可能涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢，无进行性肝肿大，AFP升高常为一过性。

（2）继发性肝癌：继发性肝癌大多为多发性结节，发展缓慢，症状轻，AFP多呈阴性，有原发癌可查，确诊可用病理检查。

（3）肝脓肿：一般肝脓肿表面平滑医学|教育网整理，无结节，触痛明显，胸腹壁常有水肿，右上腹肌紧张，白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。

（4）其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊。

（5）邻近肝区的肝外肿瘤：如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别，必要时可行剖腹探查。

以上即为医学教|育网为大家搜集整理的“原发性肝癌的鉴别诊断-临床医师考试知识点”相关内容，希望对广大考生能够有所帮助！