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原发性组织胞浆菌病-临床执业医师辅导精华

2016-04-23 09:04 医学教育网
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原发性组织胞浆菌病是临床执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

①急性无症状型:约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状。在流行区人群中,肺部可见许多钙化灶,但追问患者病史,却无明显症状。

②轻度感染型:“夏季热”,表现为明显的急性肺炎。

包括发热,咳嗽和不同程度的身体不适医|学教|育网搜集整理。儿童患者也常可表现为儿童样症状。体检和胸部X线检查有时表现为明显的急性肺炎。

③中度感染型:发热,表现为肺浸润或结节性病变。

可有发热、盗汗、体重减轻,稍有发绀,间或咯血,有时可从痰及骨髓中培养出病原菌。X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变,肺门淋巴结肿大,类似原发性肺结核。严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤,病变吸收较慢,少数可纤维化、钙化。在原发钙化区中有一钙化点,是其特征。脾脏内可见钙化灶,偶尔也可见于肝脏内。有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核。

④流行型:“地穴热”,表现似急性粟粒性肺炎、原发性非典型性肺炎等。

是一种肺部变态反应性病变。组织胞浆菌素皮试为阳性。主要见于吸入大量孢子的患者,潜伏期约7~14天,可有高热、剧烈胸痛、呼吸困难,也可有重度肝炎的表现。

⑤慢性型:发热,表现为肺结核

与空洞型结核相似肺部病变为特征。表现为咳嗽和呼吸困难加重,最终丧失呼吸功能。X线检查可见肺部空洞形成,常不易吸收,最终病变可波及全身。

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