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12月31日 19:00-21:00
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肝硬化失代偿期临床表现
肝功能减退 ①全身:明显乏力,精神不振,不规则发热,体重减轻,慢性病容,肢体水肿 ②消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻 ③出血倾向和贫血:
A.鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血——肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加
B.贫血——营养不良、吸收障碍、消化道出血、脾功能亢
④皮肤巩膜黄染 ⑤内分泌功能紊乱(从考试的角度而言最重要!)
A.上腔静脉引流区出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成;男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性月经失调、闭经、不孕等。——雌激素水平增高(肝脏灭活雌激素功能减退)
B.肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱——水钠潴留——尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一
C.肾上腺皮质功能减退,皮肤色素沉着,面色晦暗,呈肝病面容;糖尿病风险增大,易出现低血糖表现。
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