2023临床执业医师经典例题：躯体疾病所致精神障碍

2023-04-04 14:38 医学教育网

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精选考点

精神、神经系统——躯体疾病所致精神障碍

【例题·A2型题】

女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T₃、T₄增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.神经性贪食症

D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

E.糖尿病所致精神障碍

【答案】D

【解析】在诊断精神疾病之前，首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现，如食欲增加，出汗，怕热，体重下降，活动增加，血T₃、T₄增加，故首先应诊断为甲亢所致的精神障碍。

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