精编考点：

31.肾衰竭少尿期——为病情最危重阶段，可持续数天至数周，持续愈久，预后愈差。

32.失血性休克将休克病程分为三期：微循环缺血期又称：休克早期、休克代偿期；微循环淤血期又称：可逆性休克失代偿期、休克进展期；微循环衰竭期又称：难治期、DIC期。

33.一般15～20分钟内失血少于全身总血量的10%～15%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量基本保持在正常范围内。

34.若在15分钟内快速大量失血超过总血量的20%（约1000ml），则超出了机体的代偿能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生失血性休克。

35.如果失血量超过总血量的45%～50%，会很快导致死亡。

36.感染性休克G^-菌感染引起的脓毒性休克——在临床最为常见。

37.心源性休克的始动环节是——心泵功能障碍导致的心输出量迅速减少。死亡率高达80%。

38.弥散性血管内凝血（DIC）主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等，是一种危重的综合征。

39.DIC发病机制：（1）组织损伤——组织因子（TF）释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程；（2）血管内皮细胞损伤——凝血、抗凝调控失调；（3）血细胞破坏①红细胞大量破坏②白细胞的破坏或激活③血小板被激活；（4）促凝物质进入血液。

40.当肝功能严重障碍时——促进DIC的发生：①抗凝物质——生成↓；②凝血因子——灭活↓；③肝细胞大量坏死时——可释放组织因子（TF），激活凝血。

汇总：2023年临床执业医师病理生理学「48个精编考点」速记！

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