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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情为帮助参加2023年临床执业医师的考生进行复习备考,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“2023年临床执业医师「代谢、内分泌系统精编考点」速记11-20条”,希望可以帮到大家:
精编考点:
11.TSH是筛查甲亢的第一线指标,是最敏感的指标。
12.甲亢手术并发症
1)术后呼吸困难和窒息:多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。
2)喉返神经损伤:
一侧喉返神经损伤——声嘶
双侧喉返神经损伤——失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。
3)喉上神经损伤:
外支损伤——环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。
内支损伤——容易误咽发生呛咳。
一般经理疗后可自行恢复。
4)手足抽搐:因双侧甲状腺手术时误切甲状旁腺,表现为神经肌肉的应激性显著增高,面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡,应及时处理。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。
13.甲减:胎儿期或新生儿期——呆小病
儿童期——严重者有黏液性水肿
成人期——成年型甲减,严重时出现黏液性水肿
14.甲减的甲状腺的功能检查:FT3、FT4↓→负反馈→TSH↑(最敏感、最早出现异常的为血TSH)。甲状腺激素替代治疗。
15.亚急性甲状腺炎表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射。常有上呼吸道感染史。病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,但甲状腺摄取131I量显著降低,这种分离现象有助于诊断。病情轻者只需休息。
16.缺碘引起单纯性甲状腺肿。检查:T3、T4、TSH正常。服用碘剂治疗。
17.甲状旁腺激素作用:升钙、降磷。
18.甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。
19.甲状腺癌的共同表现甲状腺内发现单个结节,质地硬、无痛、表面不平。晚期可发生声嘶,呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征,耳、枕、肩疼痛,局部淋巴结及远处器官转移等表现。
20.甲状腺癌的病理类型:乳头状癌(最常见,预后最好)、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。
汇总:2023年临床执业医师代谢、内分泌系统「43个精编考点」速记!
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