【地塞米松抑制试验】女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年...2022年临床执业医师代谢、内分泌系统「考前必会」考点如下，2022年临床执业医师考试复习冲刺阶段，跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧！考前密训直播课表>>

代谢、内分泌系统历年考点（含题眼）

考点：肾上腺疾病（助理不要求）

题眼：“初步诊断为库欣综合征”

题目：女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP 180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时810nmol/L（正常165～441nmol/L），下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L（正常55～l38nmol/L），初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是

A.葡萄糖耐量试验

B.ACTH兴奋试验

C.酚妥拉明抑制试验

D.地塞米松抑制试验

E.螺内酯抑制试验

答案：D

知识点链接：小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别肥胖症与库欣综合征，是库欣综合征的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣病与非垂体性库欣综合征，即用于库欣综合征的病因诊断。题干已明确指出该患者为库欣综合征，为明确病因，当然首选大剂量地塞米松抑制试验。