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“神经系统疾病”小儿神经系统发育特点,临床执业医师应试指南!

2019-04-12 14:07 医学教育网
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“神经系统疾病”小儿神经系统发育特点,临床执业医师应试指南!小儿神经系统发育特点课堂讲义:

一、脑的发育

胎儿时期发育最早的是神经系统,尤其是脑的发育最迅速。新生儿脑重达成人脑重的25%左右。

二、脊髓的发育

脊髓在出生时已具备功能,脊髓的增长和运动功能的发育是平行的。脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺定位时应注意。

三、神经反射

1.原始发射 小儿出生时具有某些原始反射,如觅食、吸吮、拥抱、握持等反射,随着年龄的增长,以上原始反射应于3~4个月自然消失。这些反射在新生儿期减弱或消失,或数月后仍不消失,常提示神经系统病变。

2.肌腱反射 新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射不易引出,至1岁时才稳定。出生后3~4个月前Kernig征(凯尔尼格征)可阳性,2岁以下小儿Babinski征(巴宾斯基征)阳性也可为生理现象。

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