【二模试卷】2021年临床执业医师第二单元模考练习题（九）！医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望可以帮助各位考生在临床执业医师冲刺复习阶段牢固所学考点，最终圆梦医考！

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临床执业医师模考第二单元（九）在线阅览版

三、A3/A4型题

（120～123题共用题干）

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。 

120.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并 

A.呼吸性碱中毒 

B.代谢性酸中毒 

C.代谢性碱中毒 

D.呼吸性酸中毒 

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 

121.对该患者首选的药物治疗是 

A.吸入短效β2受体激动剂 

B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂 

C.口服糖皮质激素 

D.吸入长效β2受体激动剂 

E.口服氨茶碱类药物 

122.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低 

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升 

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低 

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升 

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升 

123.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PaO2 53 mmHg，HCO3- 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是 

A.面罩吸氧(5升/分) 

B.静脉滴注碳酸氢钠 

C.静脉滴注氨茶碱 

D.机械通气 

E.静脉滴注呼吸兴奋剂 

（124～126题共用题干）

女，75岁。胸痛5小时入院。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。 

124.对明确诊断最有价值的实验室检查指标是 

A.血糖 

B.血脂分析 

C.肝肾功能 

D.血常现 

E.血肌钙蛋白 

125.对改善预后最有效的措施是 

A.卧床休息 

B.静脉注射瑞替普酶（rt-PA） 

C.静脉滴注硝酸甘油 

D.静脉滴注丹红注射液 

E.静脉滴注极化液 

126.【假设信息】住院第7天，患者突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是 

A.胸部X线片 

B.血B型钠尿肽水平 

C.血气分析 

D.心电图 

E.超声心电图 

（127～129题共用题干）

女，68岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛（+）。 

127.最可能的诊断是 

A.髋关节前脱位 

B.股骨颈骨折 

C.髋关节后脱位 

D.髋部软组织损伤 

E.股骨转子间骨折 

128.为明确诊断首先要进行的检查是 

A.B超 

B.MRI 

C.X线片 

D.CT 

E.核素扫描 

129.首选的治疗方法是 

A.左下肢骨牵引 

B.药物治疗 

C.左下肢皮牵引 

D.髋部石膏固定 

E.尽早手术治疗 

（130～132题共用题干）

22岁男性患者，感冒10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106umol/L，血红蛋白122g/L。 

130.本例最可能的诊断是 

A.急性肾小球肾炎 

B.急进性肾炎 

C.肾病综合征 

D.慢性肾小球肾炎急性发作 

E.Alport综合征 

131.本例临床表现符合 

A.肾病综合征 

B.慢性肾炎综合征 

C.急性肾炎综合征 

D.隐匿性肾炎综合征 

E.急进性肾炎综合征 

132.下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项 

A.血肌酐测定 

B.尿红细胞镜检 

C.循环免疫复合物测定 

D.补体C3测定 

E.抗“O”测定 

（133～135题共用题干）

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 

133.最可能的诊断是 

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 

B.糖尿病酮症酸中毒 

C.糖尿病乳酸性酸中毒 

D.低血糖昏迷 

E.感染性休克 

134.最可能与诊断无关的检查是 

A.血气分析 

B.血电解质测定 

C.血糖 

D.尿糖、尿酮 

E.血培养 

135.需立即采取的治疗措施是 

A.静脉滴注5%碳酸氢钠 

B.纠正电解质紊乱 

C.补液并恢复皮下注射胰岛素 

D.补液加有效的抗生素 

E.补液同时静脉滴注胰岛素 

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