医学教育网编辑为大家整理总结了网校专业师资唐越老师讲解的临床执业医师考试外科学临床胃癌涉及到的考点及常考的试题，希望对各位考生有所帮助，以下为文字考点实录，考生也可点击这里观看视频讲解>>

1.（ZL）男，55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示：胃窦大弯溃疡1.2×1.0cm，边缘隆起，超声胃镜：黏膜下层及浅肌层结构不清。病理：胃腺癌，幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是

A.胃镜下切除

B.抗幽门螺杆菌治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

E.化疗

2.（ZL）男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg.最可能的诊断是

A.慢性胃炎急性发作

B.胃癌

C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

3.（ZL）男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛。平素常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均可发生。能够进行确诊的检查是

A.超声内镜

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.上消化道X线钡剂造影

E.胃镜及组织活检病理

4.（ZY）男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（＋），腹部X线透视可见膈下游离气体，下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

5.（ZY）男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

A.胸部MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部CT

6.（ZY）女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是

A.胃窦切除术

B.胃空肠吻合术

C.单纯胃大部切除术

D.全胃切除术

E.根治性胃大部切除术

7.（ZY）男，63岁。上腹部不适、消痩半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

8.（ZY）男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血（＋）。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱落

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

9.（ZY）男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

A.直接浸润

B.腹腔内种植

C.胃肠道内转移

D.淋巴结转移

E.血行转移

9.（ZY）女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛，立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A.姑息性胃大部切除术

B.胃造瘘术

C.胃癌根治术

D.穿孔修补术

E.胃空肠吻合术

答案：D、B、E、E、C、E、B、D、D、A

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